Bằng chứng khoa học hiện có về Black Cohosh

Black Cohosh (Actaea racemosa): Tổng hợp bằng chứng và cân nhắc an toàn

Black cohosh, danh pháp khoa học Actaea racemosa (cũng gọi là Cimicifuga racemosa), là thảo dược thuộc họ Ranunculaceae, bản địa ở Canada và phía Đông Hoa Kỳ, được dùng lâu đời bởi các bộ lạc bản địa Mỹ để điều trị các triệu chứng cơ xương, đau đầ đuôi, viêm và đau kinh nguyệt ^[1]. Trong thời gian hiện đại, danh mục sử dụng chính của nó tập trung vào quản lý triệu chứng mãn kinh ở phụ nữ sau năm 2004, nhưng các nhà nghiên cứu vẫn đang đánh giá lại quy mô lợi ích và rủi ro dựa trên hệ thống bằng chứng hiện có.

Một tổng quan năm 2023 phân tích 22 nghiên cứu cho thấy các sản phẩm chứa chiết xuất black cohosh — dùng đơn lẻ hoặc kết hợp với các thảo dược khác — mang lại tiềm năng hỗ trợ giảm các triệu chứng mãn kinh chung. Tuy nhiên, khi phân tích các triệu chứng cụ thể, chỉ có nhóm triệu chứng bốc hỏa (hot flashes) mới cho thấy cải thiện đáng chú ý, trong khi các triệu chứng liên quan đến lo âu và trầm cảm không có sự thay đổi đáng kể so với nhóm đối chứng [Dữ kiện nội bộ].

Mức độ bằng chứng còn hạn chế để khẳng định black cohoush giảm được các cơn bốc hỏa liên quan đến điều trị ung thư vú. Ngoài ra, chưa có đủ dữ liệu đáng tin cậy để chứng minh hiệu quả của nó cho bất kỳ mục đích sử dụng nào khác ngoài nhóm triệu chứng đã nêu trên [Dữ kiện nội bộ].

An toàn sử dụng và lo ngại về tổn thương gan

Dù black cohosh đã được chứng minh an toàn trong các nghiên cứu kéo dài lên tới một năm và thường có tính dung nạp tốt ở hầu hết người dùng, nhưng một số trường hợp lo âu về tổn thương gan đã được báo cáo. Một số trường hợp — trong đó có vài trường hợp nghiêm trọng — đã xuất hiện ở người tiếp xúc với sản phẩm ghi nhãn là black cohosh, tuy nhiên mối liên hệ nguyên nhân suy do chưa được chứng minh rõ ràng [Dữ kiện nội bộ].

Nhiều sản phẩm thương mại mang thương hiệu black cohosh có thể chứa sai loại thảo dược hoặc lẫn thảo dược khác không được ghi rõ trên nhãn, làm tăng khó khăn trong việc xác định nguyên nhân thực sự gây ra các phản ứng bất lợi. Do đó, nếu quyết định sử dụng black cohosh, người dùng cần theo dõi sát các dấu hiệu cảnh báo như nước tiể màu thẫm và cơn mệt mỏi kéo dài, đồng thời hỏi bác sĩ ngay khi có bất kỳ dấu hiệu nào nghi ngờ tổn thương gan [Dữ kiện nội bộ].

Phân biệt với blue cohosh và các lưu ý đặc thù

Black cohosh thường bị nhần lẫn với blue cohosh (Caulophyllum thalictroides), nhưng đây là hai loài thảo dược hoàn toàn khác nhau. Blue cohosh có thể gây tăng huyết áp, tăng đường huyết và đau ngực, đặc biệt nguy hiểm nếu dùng để gây sảy sớm — liên quan đến các biến chứng đe dọa tính mạng ở trẻ sơ sinh bao gồm cả co giật [Dữ kiện nội bộ].

Hiện chưa rõ black cohosh có an toàn cho phụ nữ có tiền sử nhạy cảm với hormone như ung thư vú hay ung thư tử cung hay không. Bất kỳ ai đang dùng bất kỳ loại thuốc nào — bao gồm cả thuốc trájh hormone — cũng nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu dùng black cohosh hoặc bất kỳ thảo dược nào khác, vì một số tương tác giữa thảo dược và thuốc có thể gây hại [Dữ kiện nội bộ].

Ngoài ra, black cohosh không nên dùng khi mang thai hoặc cho con bú nếu chưa được tư vấn y khoa rõ ràng [Dữ kiện nội bộ].

Kết luận

Black cohosh (Actaea racemosa) cho đến nay chỉ có bằng chứng hỗ trợ tiềm năng cho việc giảm các cơn bốc hỏa mãn kinh, trong khi các triệu chứng khác như lo âu hay trầm cảm không có cải thiện đáng kể. Mức độ bằng chứng còn thiếu để khuyến cáo rộng rãi sử dụng cho bất kỳ mục đích nào ngoài nhóm triệu chứng này. Với những lo ngại về tổn thương gan và khả năng gây nhầm lẫn với các loài thảo dược khác, việc tham khảo ý kiến bác sĩ trước và trong quá trình sử dụng là cần thiết, đặc biệt đối với những người có bệnh nền, đang dùng thuốc, hoặc có tiền sử nhạy cảm với hormone.